




碳酸氫鈉藥理作用
⑴療代謝性酸中毒,該品使血漿內碳酸根濃度升高,中和氫離子,從而糾正酸中毒;
⑵堿化尿液,由于尿液中碳酸根濃度增加后pH值升高,使尿酸、類藥物與血紅蛋白等不易在尿中形成結晶或聚集;
⑶制酸,口服能迅速中和或緩沖胃酸,而不直接影響胃酸分泌。因而胃內pH迅速升高緩解高胃酸引起的癥狀。
藥物相互作用
⑴合用皮質(尤其是具有較強鹽皮質作用者)、促腺皮質、雄素時,易發生高鈉血癥和水腫。
⑵與.丙胺、奎尼丁合用,后兩者經腎排泄減少,易出現毒性作用。
⑶與抗凝藥如華法林和M酯酶藥等合用,后者吸收減少。
⑷與含鈣藥物、乳及乳制品合用,可致乳一堿綜合癥。
⑸與西咪替丁、雷尼替丁等H2受體拮抗劑合用,后者的吸收減少。
⑹與排鉀藥合用,增加發生低氯性堿中的危險性。
⑺該品可使尿液堿化,碳酸氫鈉供應商,影響腎對黃堿的排泄,故合用時黃堿劑量應減小。
⑻鈉負荷增加使臟排泄鋰增多,故與鋰制劑合用時,鋰制劑的用量應酌情調整。
⑼堿化尿液能抑制洛托品轉化成甲醛,從而抑制后者療作用,故不主張兩藥合用。
⑽該品堿化尿液可增.臟對水楊酸制劑的排泄。

名稱: 碳酸氫鈉性狀: 本品為白色結晶性粉末;無臭,味咸;在潮濕空氣中即緩緩分解;水溶液放置稍久,或振搖,或加熱,堿性即增強。 本品在水中溶解,在乙醇中不溶。鑒別: 本品的水溶液顯鈉鹽與碳酸氫鹽的鑒別反應(附錄Ⅲ)。檢查: 堿度 取本品0.20g,加水20ml使溶解,依法測定(附錄Ⅵ H),pH值應不高于8.6。 溶液的澄清度 取本品1.0g,加水20ml溶解后,溶液應澄清(供注用);或與2號濁度標準液(附錄Ⅸ B)比較,不得更濃(供口服用)。 氯化物 取本品1.5g(供注射)或)0.15g(供口服用),加水溶解使成25ml,滴加使成微酸性后,置水浴中加熱除盡二氧化碳,放冷,依法檢查(附錄Ⅷ A),與標準氯化鈉溶液3.0ml制成的對照液比較,不得更濃〔0.002%(供注射) 或0.02%(供口服用戶)〕。
硫酸鹽 取本品3.0g(供注射)或0.50g(供口服用),碳酸氫鈉,加水溶解使成40ml,滴加鹽酸使成微酸性后,置水浴中加熱以除盡二氧化碳,放冷,碳酸氫鈉售價,依法檢查(附錄Ⅷ B),與標準硫酸鉀溶液1.5ml制成的對照液比較,不得更濃〔0.005%(供注射)或0.03%(供口服用)〕。 銨鹽 取本品1.0g,加氧化鈉試液10ml,加熱,發生的蒸氣遇濕潤的紅色石蕊試紙不得變藍色。 鈣鹽 取本品1.0g,加新沸過的冷水50ml溶解后,加氫試液1ml與草酸銨試液2ml,搖勻,放置1小時;如發生渾濁.與標準鈣溶液(精密稱取碳酸鈣0.125g,置500ml量瓶中,加水5ml與鹽酸0.5ml的混合液使溶解,并用水稀釋至刻度.搖勻,每1ml相當于0.1mg的Ca)1.0ml制成的對照液比較,不得更濃〔0.01%(供注射)〕。 鐵鹽 取本品3.0g(供注射)或1.0g(供口服用),加水適量溶解后,加稀使成微酸性,煮沸1分鐘,放冷,加水稀釋使成25ml,依法檢查(附錄Ⅷ G),與標準鐵溶液1.5ml制成的對照液比較,不得更深〔0.0005%(供注射)或 0.0015%(供口服用)〕。
重金屬 取本品4.0g,加稀鹽酸19ml與水5ml后,煮沸5分鐘,放冷,加酚酞指示液1滴,并滴加氨試液至溶液顯粉紅色,放冷,加醋酸鹽緩沖液(pH3.5)2ml與水適量使成25ml,依法檢查(附錄Ⅷ H.一法),含重金屬不得過百萬分之五。 取本品1.0g,加水23ml溶解后,加鹽酸5ml,依法檢查(附錄Ⅷ J.一法),應符合規定(0.0002%)。含量測定: 取本品約1g,精密稱定,加水50ml使溶解,加基紅綠混合指示液10滴,用鹽酸滴定液(0.5mo/L)滴定至溶液由綠色轉變為紫紅色,煮沸2分鐘,冷卻至室溫,繼續滴定至溶液由綠色變為暗紫色。每1ml鹽酸滴定液(0.5mol/L)相當于42.00mg的NaHCO3。貯藏: 密封,在干燥處保存。制劑: (1)碳酸氫鈉片(2)碳酸氫鈉注液中西藥分類: 西藥(包括化學藥品、生化藥品、、性藥品用輔料))化學成分: 本品含NaHCO3應為99.5%-100.5%(供注射),或不得少于99.0%(供口服用)。藥理作用: 抗酸藥

碳酸氫鈉的使用禁忌
很多高尿酸患者,認為吃中藥尿酸慢或作用不明顯,吃西藥擔心,不吃又害怕痛復發,怎么辦呢?于是長期服用碳酸氫鈉,以期長期抑制高尿酸,控制復發,須知小蘇打是不宜常服的,哪怕是食品級的小蘇打亦是如此,長期服用碳酸氫鈉對身體是不好的,通常有下列表現:
1對精神系統的影響:長期服用碳酸氫鈉會出現精神癥狀,如肌肉疼痛、抽搐以及持續性。
2對消化系統的影響:長期服用碳酸氫鈉其弱堿性將胃酸中和了,必然影響消化,常常會出現,口內異味、食欲不振以及惡心等現象,人本來就很多東西不能吃,這樣營養就會更少,將會導致身體更加虛弱。
3對心血管系統影響:長期服用碳酸氫鈉,會導致體內鈉負荷過量,碳酸氫鈉制造,從而影響心臟功能,還會使血管變脆。
4對泌尿系統的影響:長期服用碳酸氫鈉,會導致臟的堿中毒,對腎功能不全的人尤其不利,不少人還會出現,尿頻、尿急等癥狀。
5干擾鈣的吸收:碳酸氫鈉的化學式為,NaHC03在體內分解出碳酸根CO3,CO3與鈣(Ca)結合,形成難溶性的碳酸鈣。由于CO3在體內的大量存在,并與肌體競爭性的結合鈣,將會導致肌體缺鈣,出現骨質疏松等。
中醫認為是由于先天稟賦不足,后天過食肥甘厚膩(即高蛋白、高脂肪、高能量食物)造成的,屬痹癥范疇,劃歸為熱痹類型,且濕熱裹夾,通常大多數患者,熱重濕盛,臨床上服用碳酸氫鈉的本意是,用碳酸氫鈉的弱堿性來中和體內的酸,但是酸堿反應是放熱反應,這樣一來體內的熱就更多了,長期服用碳酸氫鈉,將會更加加重該病的纏綿。
當然適當的服用一些碳酸氫鈉也不是完全不可以,但只能是權宜之計,切不可以當成救命的寶貝長期使用,否則得不償失。
